PEGAGAN

PEGAGAN
(Centella asiatica, (Linn), Urb.)
SIFAT KIMIAWI: Rasa manis, sejuk.

KANDUNGAN KIMIA :
Asiaticoside, thankuniside, isothankuniside, madecassoside, brahmoside, brahminoside, brahmic acid, madasiatic acid, meso-inositol, centellose, carotenoids, garam-garam mineral seperti garam kalium, natrium, magnesium, kalsium, besi, vellarine, zat samak.

EFEK FARMAKOLOGIS
Anti infeksi, antitoxic, penurun panas, asiaticoside dan senyawaan sejenis, mempunyai kasiat anti lepra (Morbus Hansen),peluruh air seni (diuretic), tonik, antirematik, penghenti pendarahan (hemostatis), pembersih darah, memperbanyak pengeluaran empedu, penenang (sedatif) melalui mekanisme kolinergik di susunan syaraf pusat, mempercepat penyembuhan luka, dan melebarkan pembuluh darah tepi (vasodilator perifer), hepatoprotektor yaitu melindungi sel hati dari berbagai kerusakan akibat racun dan zat berbahaya

Indikasi
Herba digunakan untuk pengobatan:
•Radang hati disertai kuning (hepatitis ikterik akut), pembengkakan hati
•Campak (=measles, =morbili, =rubeola/li>
•Demam, sakit tenggorokan, selalu merasa haus
•Asam, bronkitis, radang pleura (pleuritis)
•Radang mata merah
•Keputihan (leukore)
•Infeksi dan batu saluran kencing
•Tekanan darah tinggi (hipertensi)
•Bengkak terpukul (memar) nyeri
•Rheumatism, rheumatoid arthritis
•Perdarahan (muntah darah, batuk darah, kencing darah, mimisan)
•Wasir
•Sirkulasi pembuluh farah balik yang buruk
•Sakit perut, disentri
•Cacingan
•Tidak nafsu makan
•Lepra (Morbus Hansen), tuberkolosis
•Keracuanan makanan (seperti jengkol, udang, kepiting)
•Keracunan bahan kimia (gelmisium elegans, arsen dan obat-obatan)

Hasil Penelitian
1.Rebusan daun pegagan 10% yang di berikan pada binatang percobaan anjing mempunyai daya diuresis (pengeluaran air kemih) yang lebih baik di banding rebusan air pegagan 0,5% dan 5% (Malawat Salim, JF FMIPA UNHAS, 1981)
2.Secara in vitro, infus dan ekstrak alkohol daun pegagan mempunyai daya antimikroba, khususnya terhadap Staphylococcus aureus dan Escherichia coli. Dalam bentuk ekstrak alkohol, harga kadar hambat minimum (KHM) atau kadar bunuh minimum (KBM) terhadap kedua jenis bakteri tersebut lebih besar dibandingkan dalam bentuk infus. Daya anti bakteri daun pegagan terhadap S. Aureus lebih besar dibandingkan terhadap E. coli. Daya antimikotik terhadap Candida albicans tidak nyata (Endang Adriyani, Fakultas Farmasi, UGM, 1987)
3.Infus daun pegagan dengan kadar 7,5% paling baik untuk melarutkan batu ginjal kalsium (Sri Endah Suhartatik, Fakultas Farmasi, UGM, 1989)
4.Ekstrak pegagan dapat menghambat pertumbuhan bakteri enterik, seperti Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, dan Salmonella typhi (Syahnida, JF FMIPA UNAND,1993)
5.Asiaticocide dan thankuniside dapat mengurang kesuburan(fertilitas)
6.Dalam dosis yang tinggi, pegagan dapat menurunkan kadar gula darah (berkhasiat hipoglikemik)
7.Asiaticoside efectit untuk mengobati lepra (kusta)

TEMULAWAK

TEMULAWAK
(Curcuma xanthorrhiza, Roxb.)

KANDUNGAN KIMIA :
- Pati : terdiri dari abu, protein, lemak, karbohidrat, serat kasar, kurkuminoid, kalium, natrium, kalsium, magnesium, besi, mangan dan kadnium (Sidik, 1985).
- minyak atsiri isofuranogermakren, trisiklin, allo-aromadendren, germaken dan xanthorrhizol, ar-turmeron
- Kurkuminoid : kurkumin, desmetoksikurkumin

Sifat dan Khasiat
Rimpang berbau aromatik tajam, rasanya pahit agak pedas.
Khasiat :
- laktagoga,
- kolagoga ( meningkatkan produksi dan sekresi empedu shg mengurangi partikel padat dalam kandung empedu ,Keadaan ini akan mengurangi kolik empedu, perut kembung akibat gangguan metabolisme lemak, dan menurunkan kadar kolesterol darah yang tinggi)
- antiinflamasi, anti acnevulgaris (jerawat), hepatoprotektor, tonikum dan diuretic ( kurkuminoid)
- fungistatik pada berbagai jenis jamur dan bakteriostatik pada mikroba Staphyllococcus sp. dan Salmonella sp., insect repellent ( anti serangga) (Minyak asiri)

Indikasi
Rimpang temulawak digunakan untuk pengobatan dan mengatasi :
•Radang hati (hepatitis), sakit kuning (jaundice)
•Radang ginjal
•Radang kronis kandung empedu (kolestik kronik)
•Meningkatkan aliran empedu ke saluran cerna
•Perut kembung
•Tidak nafsu makan (anoreksia) akibat kekurangan cairan empedu
•Demam, pegal linu, rematik
•Memulihkan kesehatan setelah melahirkan
•Sembelit, diare
•Kolesterol tinggi (hiperkolesterolemia)
•Haid tidak lancar dan nyeri haid
•Flek hitam dimuka, jerawat
•Wasir
•Produksi ASI sedikit

PENELITIAN
•Ekstrak air temulawak menurunkan kadar kolesterol total dan trigliserida darah kelinci hiperlipidemia, tetapi tidak berpengaruh pada HDL Kolesterol. (Abdul Naser, Jurusan Farmasi FMIPA, UNPAD, 1987)
•Kurkuminoid temulawak menurunkan kadar kolesterol total dan trigliserida darah kelinci hiperlipidemia. Peningkatan kadar HDL Kolesterol hanya berpengaruh pada pemberian 20mg kurkuminoid (Pramadhia Budhijaya, Jurusan Farmasi FMIPA, UNPAD, 1988)
•Pemberian kurkuminoid temulawak pada kelinci berbobot 1,5-2,5 kg, dengan dosis 5, 10, 15, 20, 25 mg/ekor, peroral, setiap hari selama 42 hari dapat menurunkan kadar kolesterol total serta menaikkan kadar asam empedu darah kelinci.(Robert Edward Aritonang, Jurusan Farmasi FMIPA, UNPAD, 1988)
•Infus rimpang temulawak 5, 10, dan 20% dapat meningkatkan daya regenerasi sel hati secara nyata dibanding kontrol pada tikus putih jantan yang dirusak sel hatinya dengan 1,25 ml karbon tetraklorida/kg bb, peroral (Setiawan Angtoni, Fakultas Farmasi, UBAYA, 1991)
•Ekstrak air temulawak 10% b/ dengan dosis 6,8 dan 10 ml/hari dapat menurunkan kadar SGOT dan SGPT darah kelinci yang terinfeksi virus hepatitis B, tetapi tdiak berpengaruh terhadap virus hepatitis B. (Sumiyati Yuningsih, Jurusan Farmasi FMIPA, UNPAD, 1987)
•Kurkuminoid temulawak dengan dosis 10, 15, dan 20 mg/hari dapat menurunkan kadar SGOT dan SGPT, serta menaikkan kadar ChE darah kelinci keadaan hepatoksik. (Tavip Budiawan, Jurusan Farmasi, FMIPA, UNPAD, 1988)
•Minyak asiri temulawak jenuh dalam daftar "KREBS", akan menghambat penyerapan glukosa dalam usus halus tikus dan bersifat reservibel. (Endah Primawati, Jurusan Farmasi, FMIPA, UNPAD, 1987)
•Kurkuminoid temulawak dapat meningkatkan penyerapan glukosa diusus halus tikus. Penyerapan ini juga bersifat reservibel. (Karta, Jurusan Farmasi, FMIPA, UNPAD, 1987)
•Campuran kurkuminoid dan minyak asiri menghambat penyerapan glukosa pada mencit. Ikatan keduanya juga bersifat reservibel. (Eli Halimah, Jurusan Farmasi, FMIPA, UNPAD, 1987)
•Infus rimpang temulawak 20% dan 40% dapat menambah produksi air susu mencit secara nyata dibandingkan dengan kontrol. Terdapat perbedaan yang nyata antara pemberian infus 20% dan 40%. Infus diberikan pada mencit dan produksi susu diukur dengan cara meniali perbedaan berat anak mencit sebelum dan sesudah menyusui. (Clara Maria Limono, FF, UBAYA, 1990)

Dragon Fruit Nutritional Benefit : High Fiber

Dragon Fruit Nutritional Benefit : High Fiber

Pencernaan merupakan salah satu system yg sangat berpengaruh bagi kesehatan dan kelangsungan hidup manusia. Banyak sekali penyakit yang ditimbulkan karena gangguan pencernaan baik secara langsung maupun tidak, seperti sembelit, kanker usus, diabetes, obesitas, dll. Salah satu factor yang mendukung kelancaran system pencernaan adalah serat makanan ( dietary fiber ) yang diperoleh dengan banyak mengkonsumsi sayur dan buah.

Diantara buah2an berserat tinggi tersebut ada salah satu buah yg cukup fenomenal, yaitu Buah Naga ( dragon fruit/pitahaya). Dragon Fruit mengandung hamper 1 g fiber/100 g buah segar. Jika Anda ingin memperoleh kandungan fiber yg lebih banyak dari buah naga, Anda dapat mengkonsumsi Dragon Fruit bersama kulitnya, dengan catatan dalam kondisi yg bagus ( bebas jamur dan pembusukan).

Fakta tersebut merupakan salah satu alas an kenapa Anda lebih baik memperoleh nutrisi dari sumber alami daripada dari obat2an modern dan suplemen. Perlu diketahui bahwa Dragon Fruit tidak hanya memiliki manfaat karena kandungan serat yang tinggi namun juga karena kandungan antioksidannya yg sangt bermanfaat dalam pencegahan maupun pengobatan penyakit degeneratif.

PROBLEMS DURING PREGNANCY

PROBLEMS DURING PREGNANCY

Bagi anda ibu2 hamil yg sedang menunggu kelahiran buah hati tercinta, ada beberapa masalah yg umumnya dialami selama kehamilan yg seringkali membuat stress dan cukup menderita. Berikut ini sy postingkan bbrp masalah tersebut dan bgmn cara mengatasi agar masa kehamilan Anda menjadi sgt menyenangkan…

1.Mual- Muntah
Gejala ini yg sering disebut “ morning sickness”. Anda bisa mengatasinya dengan makan teratur terutama buah dan sayur dgn porsi cukup ( jgn terlalu banyak), kurangi kebiasaan makan makanan berminyak/berlemak. Jika terus berlangsung lebih dari trimester pertama dan atau berat badan terus menurun, segera konsultasikan ke dokter.

2.Kaki bengkak dan kram kaki
Ini terjadi karena peningkatan volume cairan tubuh pada ibu hamil menumpuk di bagian bawah karena terlalu sering dalam posisi berdiri atau berjalan. Jika ini terjadi, coba duduk ato tiduran, posisikan kaki sedikit lebih tinggi dari tubuh agar aliran darah ke jantung lebih lancar ato sering gerak2an kaki jika hrs berdiri dlm waktu lama. INGAT ! Hindari pemakaian hak tinggi karena akan memicu kram dan kontraksi otot yg beresiko aborsi, Kurangi konsumsi garam karena dapat memicu kejadian hipertensi.

3.Susah BAB
Hal ini wajar terjadi, yg harus dilakukan adalah memperbanyak makan makanan berserat ( sayur & buah), JANGAN mengkonsumsi obat –obatan pencahar tanpa konsultasi ke dokter lebih dulu, INGAT resiko kontraksi otot rahim !

4.Sering Buang Air Kecil
Ibu hamil akan lebih sering buang air kecil karena adanya tekanan rahim yg membesar terhadap saluran kencing. Hal ini tidak perlu dikhawatirkan karena tidak berbahaya asalkan diimbangi dengan minum yg cukup.

5. Pusing dan Influenza
Ibu hamil akan lebih rentan terhadap penyakit seperti pusing dan influenza, hal yg bisa dilakukan adalah menjaga dan meningkatkan daya tahan tubuh karena gejala tersebut dapat hilang dengan sendirinya. JANGAN asal mengkonsumsi obat bebas di pasaran tanpa berkonsultasi dengan dokter, karena sebagian besar beresiko terhadap pertumbuhan janin. Analgetik yg aman untuk bumil adalah Paracetamol.

6.Keputihan
Ini normal terjadi pada ibu hamil karena area kewanitaan menjadi lebih lembab dan sering buang air. Untuk pencegahan cuci bersih setelah pipis, keringkan dengan tissue, selalu menjaga kebersihan organ kewanitaan. Jika keputihan yg tjd semakin parah, segera periksa ke dokter.

7. Moody
Pada masa kehamilan, hormon anda senantiasa beruba-ubah seperti roller coaster. Ditambah lagi perasaan bahwa hidup anda sedang mengalami satu perubahan besar. Jangan terlalu keras pada diri sendiri. Jika anda merasakan sangat sedih bahkan seolah hendak bunuh diri, bicarakan dengan dokter atau orang-orang terdekat anda tentang kegalauan anda
Sumber : dechacare.com

GOLONGAN OBAT

Obat Bebas dan Bebas Terbatas

Kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomis (Undang - Undang No. 23 tahun 1992). Pembangunan kesehatan sebagai salah satu upaya pembangunan nasional diarahkan guna tercapainya kesadaran, kemauan dan kemampuan untuk hidup sehat bagi setiap penduduk agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal.

INFORMASI UMUM OBAT
Obat adalah bahan atau panduan bahan-bahan yang siap digunakan untuk mempengaruhi atau menyelidiki sistem fisiologi atau keadaan patologi dalam rangka penetapan diagnosis, pencegahan, penyembuhan, pemulihan, peningkatan kesehatan dan kontrasepsi (Undang-Undang Kesehatan No. 23 tahun 1992).

Penggolongan Obat
Obat dapat dibagi menjadi 4 golongan yaitu :

1. Obat Bebas
Obat bebas adalah obat yang dijual bebas di pasaran dan dapat dibeli tanpa resep dokter. Tanda khusus pada kemasan dan etiket obat bebas adalah lingkaran hijau dengan garis tepi berwarna hitam. Contoh : Parasetamol

2. Obat Bebas Terbatas
Obat bebas terbatas adalah obat yang sebenarnya termasuk obat keras tetapi masih dapat dijual atau dibeli bebas tanpa resep dokter, dan disertai dengan tanda peringatan. Tanda khusus pada kemasan dan etiket obat bebas terbatas adalah lingkaran biru dengan garis tepi berwarna hitam. Contoh : CTM

3. Obat Keras dan Psikotropika
Obat keras adalah obat yang hanya dapat dibeli di apotek dengan resep dokter. Tanda khusus pada kemasan dan etiket adalah huruf K dalam lingkaran merah dengan garis tepi berwarna hitam. Contoh : Asam Mefenamat

Obat psikotropika adalah obat keras baik alamiah maupun sintetis bukan narkotik, yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku. Contoh : Diazepam, Phenobarbital

4. Obat Narkotika
Obat narkotika adalah obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman baik sintetis maupun semi sintetis yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri dan menimbulkan ketergantungan. Contoh : Morfin, Petidin
Sebelum menggunakan obat, termasuk obat bebas dan bebas terbatas harus diketahui sifat dan cara pemakaiannya agar penggunaannya tepat dan aman. Informasi tersebut dapat diperbolehkan dari etiket atau brosur pada kemasan obat bebas dan bebas terbatas.

Informasi Kemasan, Etiket dan Brosur
Sebelum menggunakan obat, bacalah sifat dan cara pemakaiannya pada etiket, brosur atau kemasan obat agar penggunaannya tepat dan aman.
Pada setiap brosur atau kemasan obat selalu dicantumkan:
• Nama obat
• Komposisi
• Indikasi
• Informasi cara kerja obat
• Aturan pakai
• Peringatan (khusus untuk obat bebas terbatas)
• Perhatian
• Nama produsen
• Nomor batch/lot
• Nomor registrasi
Nomor registrasi dicantumkan sebagai tanda ijin edar absah yang diberikan oleh pemerintah pada setiap kemasan obat.
• Tanggal kadaluarsa

Tanda peringatan
Tanda peringatan selalu tercantum pada kemasan obat bebas terbatas, berupa empat persegi panjang berwarna hitam berukuran panjang
5 (lima) centimeter, lebar 2 (dua) centimeter dan memuat pemberitahuan berwarna putih sebagai berikut :

Cara Pemilihan Obat
Untuk menetapkan jenis obat yang dibutuhkan perlu diperhatikan :
a) Gejala atau keluhan penyakit
b) Kondisi khusus misalnya hamil, menyusui, bayi, lanjut usia, diabetes mellitus dan lain-lain.
c) Pengalaman alergi atau reaksi yang tidak diinginkan terhadap obat tertentu.
d) Nama obat, zat berkhasiat, kegunaan, cara pemakaian, efek samping dan interaksi obat yang dapat dibaca pada etiket atau brosur obat.
e) Pilihlah obat yang sesuai dengan gejala penyakit dan tidak ada interaksi obat dengan obat yang sedang diminum.
f) Untuk pemilihan obat yang tepat dan informasi yang lengkap, tanyakan kepada Apoteker.

Cara Penggunaan Obat
a) Penggunaan obat tidak untuk pemakaian secara terus menerus.
b) Gunakan obat sesuai dengan anjuran yang tertera pada etiket atau brosur.
c) Bila obat yang digunakan menimbulkan hal-hal yang tidak diinginkan, hentikan penggunaan dan tanyakan kepada Apoteker dan dokter.
d) Hindarkan menggunakan obat orang lain walaupun gejala penyakit sama.
e) Untuk mendapatkan informasi penggunaan obat yang lebih lengkap, tanyakan kepada Apoteker.

Cara Pemakaian Obat Yang Tepat
Minum obat sesuai waktunya
Bila anda hamil atau menyusui tanyakan obat yang sesuai
Gunakan obat sesuai dengan cara penggunaannyaObat digunakan sesuai dengan petunjuk penggunaan, pada saat yang tepat dan dalam jangka waktu terapi sesuai dengan anjuran.

Petunjuk Pemakaian Obat Oral (pemberian obat melalui mulut)
· Adalah cara yang paling lazim, karena sangat praktis, mudah dan aman. Yang terbaik adalah minum obat dengan segelas air.
· Ikuti petunjuk dari profesi pelayan kesehatan (saat makan atau saat perut kosong)
· Obat untuk kerja diperlama (long acting) harus ditelan seluruhnya. Tidak boleh dipecah atau dikunyah
· Sediaan cair, gunakan sendok obat atau alat lain yang telah diberi ukuran untuk ketepatan dosis. Jangan gunakan sendok rumah tangga.
· Jika penderita sulit menelan sediaan obat yang dianjurkan oleh dokter minta pilihan bentuk sediaan lain.

Petunjuk Pemakaian obat oral untuk bayi/anak balita :
· Sediaan cair untuk bayi dan balita harus jelas dosisnya, gunakan sendok takar dalam kemasan obatnya.
· Segera berikan minuman yang disukai anak setelah pemberian obat yang terasa tidak enak/pahit,

Petunjuk Pemakaian Obat Tetes Mata
· Ujung alat penetes jangan tersentuh oleh benda apapun (termasuk mata) dan
· selalu ditutup rapat setelah digunakan.
· Untuk glaukoma atau inflamasi, petunjuk penggunaan yang tertera pada kemasan harus diikuti dengan benar.
· Cara penggunaan adalah cuci tangan, kepala ditengadahkan, dengan jari telunjuk kelopak mata bagian bawah ditarik ke bawah untuk membuka kantung konjungtiva, obat diteteskan pada kantung konjungtiva dan mata ditutup selama 1-2 menit, jangan mengedip.
· Ujung mata dekat hidung ditekan selama 1-2 menit
· Cuci tangan dicuci untuk menghilangkan obat yang mungkin terpapar pada tangan

Petunjuk Pemakaian Obat Salep Mata
· Ujung tube salep jangan tersentuh oleh benda apapun (termasuk mata).
· Cuci tangan, kepala ditengadahkan, dengan jari telunjuk kelopak mata bagian bawah ditarik ke bawah untuk membuka kantung konjungtiva, tube salep mata ditekan hingga salep masuk dalam kantung konjungtiva dan mata ditutup selama 1-2 menit. Mata digerakkan ke kiri-kanan, atas-bawah.
· Setelah digunakan, ujung kemasan salep diusap dengan tissue bersih (jangan dicuci dengan air hangat) dan wadah salep ditutup rapat.
· Cuci tangan untuk menghilangkan obat yang mungkin terpapar pada tangan.

Petunjuk Pemakaian Obat Tetes Hidung
· Hidung dibersihkan dan kepala ditengadahkan bila penggunaan obat dilakukan sambil berdiri dan duduk atau penderita cukup berbaring saja.
· Kemudian teteskan obat pada lubang hidung dan biarkan selama beberapa menit agar obat dapat tersebar di dalam hidung
· Untuk posisi duduk, kepala ditarik dan ditempatkan diantara dua paha Setelah digunakan, alat penetes dibersihkan dengan air panas dan keringkan dengan tissue bersih.

Petunjuk Pemakaian Obat Semprot Hidung
· Hidung dibersihkan dan kepala tetap tegak. Kemudian obat disemprotkan ke dalam lubang hidung sambil menarik napas dengan cepat.
· Untuk posisi duduk, kepala ditarik dan ditempatkan diantara dua paha
· Setelah digunakan, botol alat semprot dicuci dengan air hangat tetapi jangan sampai air masuk ke dalam botol kemudian dikeringkan dengan tissue bersih.

Petunjuk Pemakaian Obat Tetes Telinga
· Ujung alat penetes jangan menyentuh benda apapun termasuk telinga
· Cuci tangan sebelum menggunakan obat tetes telinga
· Bersihkan bagian luar telinga dengan "cotton bud"
· Jika sediaan berupa suspensi, sediaan harus dikocok terlebih dahulu
· Cara penggunaan adalah penderita berbaring miring dengan telinga yang akan ditetesi obat menghadap ke atas. Untuk membuat lubang telinga lurus sehingga mudah ditetesi maka bagi penderita dewasa telinga ditarik ke atas dan ke belakang, sedangkan bagi anak-anak telinga ditarik ke bawah dan ke belakang. Kemudian obat diteteskan dan biarkan selama 5 menit
· Bersihkan ujung penetes dengan tissue bersih.

Petunjuk Pemakaian Obat Supositoria
· Cuci tangan, suppositoria dikeluarkan dari kemasan, suppositoria dibasahi dengan air.
· Penderita berbaring dengan posisi miring dan suppositoria dimasukkan ke dalam rektum.
· Masukan supositoria dengan cara bagian ujung supositoria didorong dengan ujung jari sampai melewati otot sfingter rektal; kira-kira ½ - 1 inchi pada bayi dan 1 inchi pada dewasa.
· Jika suppositoria terlalu lembek untuk dapat dimasukkan, maka sebelum digunakan sediaan ditempatkan dalam lemari pendingin selama 30 menit kemudian tempatkan pada air mengalir sebelum kemasan dibuka
· Setelah penggunaan suppositoria, tangan penderita dicuci bersih.

Petunjuk Pemakaian Obat Krim/Salep rektal
· Bersihkan dan keringkan daerah rektal, kemudian masukkan salep atau krim secara perlahan ke dalam rektal.
· Cara lain adalah dengan menggunakan aplikator. Caranya adalah aplikator dihubungkan dengan wadah salep/krim yang sudah dibuka, kemudian dimasukkan ke dalam rektum dan sediaan ditekan sehingga salep/krim keluar.
· Buka aplikator dan cuci bersih dengan air hangat dan sabun.
· Setelah penggunaan, tangan penderita dicuci bersih

Petunjuk Pemakaian Obat Vagina
· Cuci tangan sebelum menggunakan obat dan gunakan aplikator sesuai dengan petunjuk penggunaan dari industri penghasil sediaan.
· Jika penderita hamil, maka sebelum menggunakan obat sebaiknya berkonsultasi terlebih dahulu dengan profesional perawatan kesehatan.
· Penderita berbaring dengan kedua kaki direnggangkan dan dengan menggunakan aplikator obat dimasukkan ke dalam vagina sejauh mungkin tanpa dipaksakan dan biarkan selama beberapa waktu.
· Setelah penggunaan, aplikator dan tangan penderita dicuci bersih dengan sabun dan air hangat.

Efek Samping
Efek samping obat adalah setiap respons obat yang merugikan dan tidak diharapkan yang terjadi karena penggunaan obat dengan dosis atau takaran normal pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi.
Yang perlu diketahui tentang efek samping adalah :
• Baca dengan seksama kemasan atau brosur obat, efek samping yang mungkin timbul.
• Untuk mendapatkan informasi tentang efek samping yang lebih lengkap dan apa yang harus dilakukan bila mengalaminya, tanyakan pada Apoteker.
• Efek samping yang mungkin timbul antara lain reaksi alergi gatal-gatal, ruam, mengantuk, mual dan lain-lain.
• Penggunaan obat pada kondisi tertentu seperti pada ibu hamil, menyusui, lanjut usia, gagal ginjal dan lain-lain dapat menimbulkan efek samping yang fatal, penggunaan obat harus di bawah pengawasan dokter - Apoteker.

Cara Penyimpanan Obat
1. Simpan obat dalam kemasan asli dan dalam wadah tertutup rapat. Simpan obat pada suhu kamar dan terhindar dari sinar matahari langsung atau seperti yang tertera pada kemasan.
2. Simpan obat ditempat yang tidak panas atau tidak lembab karena dapat menimbulkan kerusakan.
3. Jangan menyimpan obat bentuk cair dalam lemari pendingin agar tidak beku, kecuali jika tertulis pada etiket obat.
4. Jangan menyimpan obat yang telah kadaluarsa atau rusak.
5. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Tanggal Kadaluarsa
Tanggal kadaluarsa menunjukkan bahwa sampai dengan tanggal yang dimaksud, mutu dan kemurnian obat dijamin masih tetap memenuhi syarat.
Tanggal kadaluarsa biasanya dinyatakan dalam bulan dan tahun. Obat rusak merupakan obat yang mengalami perubahan mutu, seperti :

1. Tablet
- Terjadinya perubahan warna, bau atau rasa
- Kerusakan berupa noda, berbintik-bintik, lubang, sumbing, pecah, retak dan atau terdapat benda asing, jadi bubuk dan lembab
- Kaleng atau botol rusak
2. Tablet salut
- Pecah-pecah, terjadi perubahan warna
- Basah dan lengket satu dengan lainnya
- Kaleng atau botol rusak sehingga menimbulkan kelainan fisik
3. Kapsul
- Perubahan warna isi kapsul
- Kapsul terbuka, kosong, rusak atau melekat satu sama lain
4. Cairan
- Menjadi keruh atau timbul endapan
- Konsistensi berubah
- Warna atau rasa berubah
- Botol plastik rusak atau bocor
5. Salep
- Warna berubah
- Pot atau tube rusak atau bocor
- Bau berubah

Dosis
Dosis merupakan aturan pemakaian yang menunjukkan jumlah gram atau volume dan frekuensi pemberian obat untuk dicatat sesuai dengan umur
dan berat badan pasien.
- Gunakan obat tepat waktu sesuai aturan pemakaian.
Contoh :
• Tiga kali sehari berarti obat diminum setiap 8 jam sekali
• Obat diminum sebelum atau sesudah makan
• Jika menggunakan obat-obat bebas, ikuti petunjuk pada kemasan atau brosur/leaflet
- Bila terlupa minum obat :
• Minumlah dosis yang terlupa segera setelah ingat, tetapi jika hamper mendekati dosis berikutnya, maka abaikan dosis yang terlupa dan kembali ke jadwal selanjutnya sesuai aturan.
• Jangan menggunakan dua dosis sekaligus atau dalam waktu yang berdekatan.

Hal-hal yang harus Diperhatikan
1. Kemasan/wadah
Harus tersegel dengan baik, tidak rusak, tidak berlubang, tanggal kadaluarsa jelas terbaca.
2. Penandaan pada wadah
- Baca zat berkhasiat dan manfaatnya
- Baca aturan pakainya, misalnya sebelum atau sesudah makan
- Untuk pencegahan overdosis, jangan minum obat 2 kali dosis bila sebelumnya lupa minum obat
- Baca kontraindikasinya
Misalnya:
- tidak boleh diminum oleh ibu hamil/menyusui
- tidak boleh diminum oleh penderita gagal ginjal
- Baca efek samping yang mungkin timbul
- Baca cara penyimpanannya
3. Bila ragu tanyakan pada Apoteker
4. Bila sakit berlanjut hubungi dokter
(Sumber : farmasi.dinkeskaltim)

For An Active young women

Active Young Women Need Calcium, Vitamin D
The supplements can help prevent stress fractures, experts say
By Serena Gordon - HealthDay Reporter


Calcium and vitamin D supplements may do more than strengthen bones in older women. These vital nutrients may also help younger, active women reduce their risk of stress fractures. To illustrate that point, many bone health experts refer to a recent study of more than 5,200 female U.S. Navy recruits that found that women who didn't take additional calcium and vitamin D were about 25 percent more likely to suffer a stress fracture than women who took the vitamin and mineral combination.

"The most common time for a stress fracture is when you're increasing your exercise levels -- when you're going from doing nothing to doing a whole lot. It's too much, too fast, and the bone can't handle it," explained Dr. Sabrina Strickland, an orthopedic surgeon who specializes in sports medicine at the Hospital for Special Surgery in New York City.

"Before you embark on any sort of exercise regimen, take calcium and vitamin D supplements to reduce your chances of a stress fracture," she advised.

Stress fractures occur when muscles become tired and can't absorb shock properly. That force is then transferred to the bone instead. After time, that added shock can cause a tiny crack in the bone. More than half of all stress fractures occur in the lower leg, according to the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

Women are more likely to suffer stress fractures, particularly women involved in just one particular sport, such as running, tennis, gymnastics or basketball.

"Stress fractures are seen in people who do the same activity over and over again," said Dr. Elton Strauss, an associate professor of orthopedic surgery at the Mount Sinai Medical School in New York City.

In the Navy recruit study, the women were undergoing eight weeks of basic training. All were between the ages of 17 and 35. The women were randomly divided into two groups. One group was given daily supplements containing 2,000 milligrams of calcium and 800 international units of vitamin D, while the other group took a placebo.

More than 300 women developed a stress fracture. About 170 women who took a placebo experienced a stress fracture. That means about 25 percent more of the placebo group had a stress fracture compared to those taking the supplements. Results of the study were presented at a recent meeting of the Orthopaedic Research Society.

"I recommend that all of my female patients take 1,200 to 1,500 milligrams of calcium citrate and 800 international units of vitamin D3 daily," said Strickland. Strickland also advised that athletes should cross-train to avoid stress fractures. If you're a runner, she suggests lifting weights. "Don't just participate in impact activities," she cautioned.

Strauss agreed that cross-training is crucial for strengthening muscles and ligaments, which will help prevent stress fractures. "You shouldn't do the same sport seven days a week," he said.

Strauss also suggested making sure you get plenty of sleep. And, if you're participating in a lot of exercise, you should "push for at least 12 to 15 grams of protein at each meal." Protein is important for the metabolism of muscles and bones, he said.

Strauss also recommended getting adequate levels of calcium, because it's "good for the entire musculoskeletal system." He said he thought most runners and other athletes spend enough time outdoors that they might not need a vitamin D supplement, because the body makes vitamin D when exposed to sunlight. However, athletes who are vigilant about applying sunscreen may need the additional vitamin D.

Finally, when you begin a new activity, take it slow, Strickland advised. "Don't do too much too fast. The typical rule for runners, and one almost nobody follows, is to increase the amount of running by 10 percent each week," she said.



(Sumber : Drugdigest.org)

Compounding Puyer Tak Sesuai Kaidah

87 Persen Puyer Tak Sesuai Kaidah Teknis

Kontroversi tentang obat puyer masih terus merebak. Menurut pemberitaan media massa, puyer memiliki potensi bahaya, misalnya pemberian obat berlebih (polifarmasi). Sementara itu Ikatan Dokter Indonesia beranggapan obat puyer tidak berbahaya. Perbedaan pandangan ini menimbulkan kebingungan di masyarakat. yang menjadi korban tentunya para konsumen, kaum awam yang bukan keinginan mereka jika dokter meresepkan obat dalam bentuk puyer.

Mengapa isu tentang bahaya puyer mengemuka saat ini?
Ada masalah substansi yang dilupakan orang. Orang sekedar mengartikan bahwa puyer itu sesuatu yang disajikan untuk alternatif dalam pemberian obat. Kalau kita lihat ke belakang, ketika orang mulai mengenal obat, memproduksi obat, nah variasi sediaan obat masih terbatas, (yakni) tablet polos semuanya. Kemudian bingung, bagaimana sediaan untuk anak? Dosisnya kan tidak ada. Maka kemudian dicampurkan, sehingga puyer nggak jadi masalah.
Dalam perjalanannya, obat itu jenisnya beragam. Ada yang tablet salut selaput, ada salut gula, yang itu sama sekali nggak boleh dihancurkan saat diminum. Ia harus dalam bentuk aslinya. Sebab, kalau dijadikan puyer, akan rusak. Yang lainnya lagi, ada obat-obat yang dalam bentuk sediaan lepas lambat. Artinya, kalau diminum, ia tidak boleh diabsorbsi di lambung, harus lebih ke bawah lagi, atau secara bertahap dilepaskan di dalam lambung. Kalau (obat ini) dipecah, akan meninggakatkan risiko efek samping pada pasien.Jadi Kalau saya melihatnya dari aspek ilmiah, (isu bahaya puyer) ini sudah bergeser dari masalah substansi ke masalah yang lebih ke arah politis. Artinya, perdebatan membelok dari arah yang semestinya. Menurut saya, yang perlu diperhatikan adalah masalah keamanan. Ketika orang bicara masalah keselamatan pasien, puyer ini seharusnya tidak harus menjadi isu lagi.

Jadi puyer itu tidak ada masalah?
Bukan nggak ada masalah dengan puyer. Justru sekarang jadi masalah karena sebetulnya sediaan obat untuk anak yang dibuat dengan proses fabrikasi, (yang) steril dan sebagainya sudah cukup banyak tersedia. Kok, orang masih saja menggunakan puyer. Jadi, singkatnya, pada era yang seperti ini, mestinya kita sudah menggantikan cara - cara tradisional yang nggak jelas manfaatnya dan risikonya lebih besar dari aspek higienis dan sebagainya.
Kira-kira sejak 10 tahun lalu, saya sudah mendengung- dengungkan masalah medication error, antara lain soal mencampur-campur obat. (Padahal) orang yang meresepkan obat dalam bentuk puyer itu tidak mengerti sifat dari masing-masing obat, sehingga berbahaya untuk pasien. Misalnya, obat A dan obat B yang seharusnya dipisah. Yang A diminum pagi dan yang B seharusnya pada malam. Tapi dengan diracik, lalu diminum pagi semua, akan meningkatkan risiko efek samping. Nah, ini yang harusnya diluruskan.

Sebenamya puyer itu apa? Adakah bahayanya?
Puyer, sejauh proses pembuatannya dengan cara-cara yang benar, nggak ada masalah. Pertama, aspek teknis, harus di buat di tempat yang bersih. Misalnya dicampur di lumpang, maka setiap kali sesudah digunakan oleh satu pasien, lumpang itu harus dibersihkan dengan cerrnat. Sebagian besar apotek, lumpangnya hanya satu dan dipakai terus, nggak pernah dicuci.
Kedua, masalah kompetensi. Yang meracik obat itu biasanya asisten apoteker yang punya keterbatasan dalam hal pengetahuan. Dia tidak diajari pengetahuan apakah beberapa obat yang diberikan bersamaan itu bisa berbahaya bagi tubuh atau tidak.
Ketiga, masalah pengetahuan. Bisa pengetahuan dokternya, bisa pengetahuan petugas apotek. Dokter meresepkan obat puyer, tujuannya meningkatkan ketaatan pasien dalam meminum obat. Ternyata, dalam perkembangannya, dokter itu tidak menyadari bahwa ada obat yang nggak boleh dicarnpur, ada sifat fisika -kimiawi tidak bisa bercampur.Contohnya mencampurkan antibiotik dengan obat penurun demam. lni akan membahayakan si anak. Mengapa? Karena kontradiksi. Antibiotik harus diminum terus - menerus sampai habis, sedangkan obat penurun panas diminum saat demam saja. Bila obat dicampur, anak ini akan terpapar oleh obat yang nggak perlu. Ini akan berisiko efek samping.
Lalu soal pengetahuan pharmacist (ahli farrnasi). Seberapa banyak sih apotek yang mencampurkan obat itu di bawah orang yang memang knowledgeable. Pharmacist itu bertanggung jawab sepenuhnya kalau ia melihat ada obat yang nggak boleh dicampur. Dia harus menghubungi dokter (yang meresepkan). Celakanya, pharmacist-nya juga nggak tahu bahwa itu nggak boleh dicampur. Daripada susah-susah menelepon dokter, apalagi dokternya marah kalau ditelepon, dia tidak lakukan itu.

Artinya, kalau tiga aspek itu dipenuhi, puyer itu aman?
Aman. Tidak perlu ada ribut-ribut seperti saat ini. Masalahnya, siapa yang akan memonitor bahwa peracikan obat itu sudah dilakukan dengan benar berdasar tiga aspek itu?

Apa itu polifarmasi?
Polifarmasi itu definisinya adalah pemberian berbagai jenis obat untuk indikasi yang meragukan bagi kita. Misalnya, seorang pasien datang dengan keluhan batuk, pilek, demam, pusing dan pegal-pegal. Lalu, setiap gejala yang dikeluhkan diberi obat sendiri-sendiri. Padahal mestinya diobati secukupnya saja. Tidak "diternbak" satu per satu. Studinya banyak sekali yang menyebutkan, semakin banyak obat yang diberikan, semakin besar. risiko terjadinya efek samping.

Bagaimana praktek pemberian resep puyer yang banyak terjadi di Indonesia?
Kami pernah meneliti, 87 persen tidak sesuai dengan kaidah teknis. Semuanya masih dengan cara tradisional, digerus, kemudian cara pembaginya juga salah. Coba kalau kita lihat, cara pembaginya ya hanya dikerok dengan kertas dan kemudian dibagi-bagi dalam beberapa bungkus. Antara satu bungkus dan bungkus lainnya tentu dosisnya sudah berbeda.
Kalau aspek teknisnya saja sudah salah, saya mengatakan jangan pakai puyer kalau apotek saja tidak bisa menjamin bisa melakukan dengan baik. Ada apotek yang mengatakan selalu mencuci. Kami menemukan 87 persen (lumpang) tidak dicuci. Bahkan kadang-kadang bisa saja berhani-hari baru dicuci karena merasa pasiennya banyak.Ini kan bahaya.

Mengapa dokter kerap meresepkan puyer, terutama untuk pasien anak?
lni masalah ilmu tradisional. Mencampurkan obat menjadi puyer akan meningkatkan ketaatan (meminum obat). Daripada harus berkali-kali minum, lebih praktis jika sekali minum. Kedua , agar lebih cespleng (manjur).
Yang jelas, dengan puyer, zaman dulu, akan lebih murah karena jumlah obat yang masih terbatas. Misalnya, parasetamol itu harganya kan hanya Rp.30, lalu dicampur-campur dengan obat lain sehingga jadi murah. Tapi sekarang tidak lagi. Banyak dokter yang memberi resep bukan dengan obat generik, tapi dengan brand name drug (obat bermerek). Obat-obat yang mahal-mahal lalu dia campurkan, maka jadinya puyer itu mahal.

Mengapa dokter anak tidak mengubah kebiasaan meresepkan puyer ini?
Saya juga nggak tahu. Saya kira ini nanti tugas organisasi profesi. Ikatan Dokter Anak Indonesia mestinya mengambil inisiatif untuk melihat kembali apakah praktek itu masih benar. Di tempat-tempat terpencil, misalnya, memang sulit mendapatkan sediaan obat yang macam-macam. Jadi puyer mestinya masih bisa . Tapi di kota besar seperti Jakarta, Yogyakarta, dan Surabaya, misalnya, kan apotek sudah da di mana-mana. Setiap 100 meter ada apotek, sediaan obat bermacam-macam, maka tidak masuk akal kalau dokter itu meresepkan puyer. Celakanya lagi, merugikan pasien. Untuk mengambil puyer itu kan harus menunggu lama. Lebih banyak mudaratnya dibanding manfaatnya.

Apa benar dokter-dokter Bangladesh dan India sudah tidak lagi meresepkan puyer?
Yang saya lihat di India, enam atau tujuh tahun lalu , masih ada resep puyer, tapi dilakukan oleh traditional healer , seperti dukun dan mantri-rnantri di pelosok. Bukan dokter. Tidak ada resep di apotek berupa campuran beberapa obat. Apakah kita ini doktemya sekualitas mantri di India (tertawa)? Kecuali kalau mau menurunkan kastanya.
Apa yang harus dilakukan pasien dan keluarganya saat menerima resep obat dari dokter?
Pasien punya hak betanya, hak minta dijelaskan, hak mengklarifikasi apa yang dia terima, Pasien punya hak bertanya obat ini jenisnya apa, kapan harus minum, dan sebagainya. Dokter harus menjelaskan, diminta atau tidak diminta. Kalau, karena keterbatasan waktu, pasiennya banyak, jawabannya tidak enak, misalnya, dan pasien tidak mendapat informasi yang cukup, dia bisa menanyakan kepada apotek. Di apotek, harus ada pharmacist atau apoteker. Kalau apotek tidak ada pharmacist, itu sarna dengan toko obat karena tidak ada orang yang kompeten atau bisa bertanggung jawab atas rnasalah-masalah yang berkaitan dengan obat.
Kalau perlu, minta klarifikasi. Misalnya puyer ini obatnya apa saja, tolong jelaskan. Bolehkah obat ini dicampur-carnpur seperti ini. Pasien juga berhak bertanya soal harga obat dan berhak meminta obat yang harganya lebih murah atau obat generiknya. Kadang-kadang apotek memang menjawab hanya menjalankar perintah dokter. Kalau apotek takut dikomplain dokternya, pasiennya kan bisa diminta tanda tangan bahwa pasiennya minta obat yang lebih murah dan memang tersedia. Daripada pasien tidak sembuh karena tidak bisa beli obatnya, lebih baik ada altematif lain. Itu hak pasien untuk bertanya sampai di level apotek.
Benarkah calon dokter mendapatkan pelajaran mata kuliah farmakologi tentang meracik puyer?
Farmakologi UGM sudah sejak lebih dari 10 tahun lalu tidak lagi mengajarkan ilmu meracik obat. Yang kita ajarkan, ketika menggabungkan obat, harus paharn betul kondisinya seperti apa: darurat? Tidak ada sediaan obat yang ada di lapangan? Itu bisa dilakukan untuk keadaan khusus.

Mereka belajar meracik obat dari dokter - dokter senior?
Betul sekali. Celakanya itu, dalam proses pendidikan kan harus melalui magang di rurnah sakit. Selama seniornya mempraktekkan meracik obat, dia merasa diajari yang benar. Maka kemudian mengikuti seniomya. Memang harus pelan-pelan (untuk menghilangkannya). Sekarang kita ikhlaskan kalau sekarang ini masih ada generasi yang meresepkan puyer. Tapi ingat, tidak semua puyer itu salah. Bayangkan Anda di Papua atau di daerah pedalaman yang ketersediaan obatnya sulit, puyer masih menjadi pilihan yang baik. Inilah yang kita bekalkan kepada mahasiswa, bukan mengajarkan tentang mencampur obat. Pada saat dalam kondisi sulit, apa yang bisa dilakukan. Inilah yang kita ajarkan

AN EXOTIC PLAN OF JAVA

KEMBANGE PERI ............

Wijaya kusuma (Epiphyllum anguliger)

Wijaya kusuma merupakan salah satu tanaman hias asli Indonesia.
Termasuk golongan tanaman kaktus yg mampu tumbuh di daerah beriklim sedang sampai tropis. Bunganya sangat indah dan unik. Bunga wijaya kusuma sangat indah, baunya saaaangat harum, bahkan kata orang jaman dulu baunya bisa mengundang “peri” (baca=makhluk halus).

Tanaman ini punya keunikan tersendiri, karena bunganya hanya mekar pada tengah malam dan akan segera layu beberapa jam kemudian.
Jadi bagi kebanyakan orang jaman dulu beruntung sekali orang yg bisa melihat proses mekarnya bunga ini.
Di samping keindahannya, ternyata tanaman ini punya khasiat empiris sebagai analgetik ( pereda nyeri) dan menetralisir pembekuan darah.

Sayangnya…..
Belum ada skrining fitokimia maupun uji klinis ttg tanaman ini…
Ahh..sayang sekali ya, padahal kan bisa dikembangkan untuk Obat herbal atau disintesis jadi obat kimia….

Penyakit Yang Dapat Diobati :

Luka;
Bahan: 1 helai daun wijayakusuma
Cara membuat: ditumbuk halus
Cara menggunakan: dioleskan pada luka, kemudian dibalut verban.

Komposisi :

Tumbuhan wijayakusuma mempunyai daya ampuh untuk meredam rasa sakit dan mampu menetralisir pembekuan darah. Wijayakusuma juga memiliki daya yang dapat mempercepat masaknya luka abses. Komposisi kandungan kimia yang terdapat pada tumbuhan ini belum ada penelitian.http://www.iptek.net

Today Is My Birthday

19 02 09

Ulang Tahun , TAMBAH USIA or BERKURANG USIA y ????

sebagian besar orang bahagia di hari ulang tahunnya,
karena merasa semakin bertambah usia, semakin dewasa kalee...
Tapi bukankah sebenarnya...
jatah hidup yg udah Tuhan kasih ke kita semakin berkurang???
Bukankah Tuhan telah menuliskan sampai umur berapa kita akan terus hidup di dunia ini???
Sepertinya akan lebih tepat kalo kita mau interospeksi diri di hari ulang tahun kita :
" Selama ini, umurku manfaat g ya? "
"Apa yg udah aku lakukan untuk hidupku di dunia dan nanti di akherat ketika nyawaku diangkat??"

Jadi, jangan terlalu berbahagia di hari ulang tahunmu, tapi tanyakan pada dirimu sendiri:
Sudah manfaatkah hidup ini utk ku sendiri dan untuk org lain??"
Karena kebahagiaan yg sebenarnya adl ketika kamu melihat beberapa orang fakir, dan anak2 kecil penjual koran di perempatan tersenyum menyambut tanganmu mengangkat mereka.....

PERAN FARMASIS DALAM TERAPI PALIATIF
Dra. Rizka Andalusia, MPharm, MARS


PENDAHULUAN
Definisi : Palliative care adalah kegiatan terapi secara aktif dan menyeluruh kepada pasien beserta keluarga oleh tim multiprofesional ketika penyakit pasien sudah memasuki stadium lanjut dan harapan kesembuhannya sudah sedemikian kecil.
Palliative care sering diterjemahkan menjadi Terapi Paliatif. Pada umumnya perawatan paliatif diperlukan pada penyakit kanker dan HIV/AIDS.
Pada penyakit dengan stadium lanjut sering terjadi komplikasi sehingga mengakibatkan pasien perlu obat dalam jumlah dan jenis yang banyak. Juga sering kali dibutuhkan perubahan terapi dan modifikasi regimen obat (penyesuaian dosis, frekuensi pemberian, cara penggunaan, waktu penggunaan, lama penggunaan dan rute pemberian). Jadi potensi munculnya masalah terkait obat (drug-related problems) bagi pasien paliatif menjadi sangat besar. Untuk mengatasi hal tersebut diperlukan kerja sama yang baik dalam tim multi profesional dengan farmasis sebagai anggota.
Tugas utama Farmasis adalah sebagai konsultan obat bagi tenaga kesehatan lain (dokter dan perawat) dalam menentukan pemilihan terapi agar tercapai penggunaan obat yang rasional. Kepatuhan pasien dalam menjalani pengobatan (patient’s compliance) yang optimal sangat diperlukan. Karena itu farmasis harus memberi informasi kepada pasien bersama keluarga dan memastikan mereka memahami secara jelas kegunaan masing masing obat, cara penggunaan obat, serta mengenal kemungkinan efek samping obat.
Source: www.pom.go.id

PENGGUNAAN OBAT PADA WANITA HAMIL ATAU MENYUSUI
Dra. Karimah Muhammad, Apt.

Sasaran belajar :Setelah menyelesaikan materi ini, anda diharapkan dapat:
1. Memberikan informasi tentang pentingnya mengetahui kategori risiko penggunaan obat pada kehamilan
3.Menjelaskan faktor-faktor yang mempengaruhi jumlah obat yang diekskresikan melalui air susu ibu
2. Menjelaskan berbagai kategori risiko penggunaan obat pada kehamilan.
4. Merekomendasikan pilihan penggunaan obat bagi wanita hamil atau menyusui

Obat pada wanita hamil
Penggunaan obat pada wanita hamil memerlukan perhatian yang khusus karena memberikan implikasi aspek medis, sosial dan legal. Penggunaan obat pada saat kehamilan dapat menyebabkan cacat janin. Meskipun diperkirakan sangat jarang terjadi, tragedi talidomid yang terjadi pada tahun 1961 telah menimbulkan kewaspadaan yang tinggi terhadap efek obat pada perkembangan janin.Kenyataan bahwa obat dapat menembus sawar uri dan dapat menyebabkan efek yang berbahaya pada janin sangat diperhatikan dalam pemberian obat pada wanita hamil. Dilain pihak, pemberian obat seringkali diperlukan dan diperkirakan 90% wanita pernah mendapatkan sekitar 3 atau 4 obat selama masa kehamilannya. Pemahaman yang mendalam terhadap penggunaan obat saat hamil dan dilanjutkan pada masa menyusui sangat penting bagi farmasis klinis yang diharapkan dapat memberikan pengaruh dalam pelayanan kefarmasian untuk kelompok pasien tersebut.

ANTIINFLAMMATORY AND ANALGETICS EFFECTS OF Curcuma xanthorrhiza, Roxb ETHANOLIC EXTRACT IN RHEUMATOID ARTHRITIC WISTAR RATS INDUCED BY CFA (Complete Freund Adjuvant)
ABSTRACT
Curcuma xanthorrhiza, Roxb is one of phitopharmaca that widely used as an alternative therapy that safer and more economic than sintetics medicines. Rheumatoid arthritis, a degenerative joint disease, is signed by inflammation and pain. DMARDs (Disease Modifying Anti Rheumatoid Drugs) dan NSAIDs (Non Steroid Antiinflammatory Drugs) that have been used as symptomatic therapy are give any serious side effects. This study aimed to determine the efficacy of Curcuma xanthorrhiza, Roxb ethanolic extract as antiinflammatory and analgetics in the symptomatic treatment of arthritis using adjuvant arthritic Wistar rats. The change of joint swelling was used for assessing the antiinflammatory effect and the change of reaction time was measured for assessing the analgetics effect. Those effects were compared with metotrexate given orally 2,5mg/kg BW/day for 30 days. When the 25mg/kg and 50 mg/kg of ethanol extracts were orally administered 20 days after Complete Freund’s Adjuvant injection, they significantly enhanced the reaction time of thermal pain induction and reduced paw swelling altought its not as significant as metotrexate but based on the AUC0-50 values, they act as antiinflammation. Analgetic and antiinflammatory effects of 25mg/kg extract is better than dose 50 mg/kg. In conclusion, these data suggest that curcuminoids and the other active compounds in Curcuma xanthorrhiza, Roxb ethanolic extracts are responsible for it’s antiinflammatory and analgetics effects in rheumatoid arthritis.

Rheumatoid Arthritis
Arthritis merupakan suatu penyakit kerusakan sendi yang biasanya disertai inflamasi dan nyeri yang sering disebut arthragia. Sendi adalah pertemuan dua tulang yang berfungsi untuk membantu pergerakan bagian tubuh yang dihubungkan oleh tulang. Arthritis dibedakan menjadi beberapa jenis, diantaranya disebabkan oleh perlukaan sendi (osteoarthritis), metabolisme yang abnormal
(gout dan pseudogout), maupun reaksi sistem imun aktif yang berlebihan hingga menimbulkan inflamasi seperti rheumatoid arthritis. Berbagai jenis arthritis ini menjadikannya sebagai penyakit kronis dengan prevalensi tinggi di United States (Shiel, 2005).

Penyebab rheumatoid arthritis sendiri belum diketahui secara pasti. Beberapa peneliti mengatakan bahwa berkembangnya kondisi rheumatoid arthritis mungkin disebabkan oleh faktor genetik. Dugaan sementara menyebutkan bahwa infeksi tertentu atau faktor lingkungan kemungkinan juga dapat memacu sistem imun untuk terlibat memunculkan inflamasi pada sendi dan beberapa jaringan tubuh tertentu. Sel imun yang disebut limfosit teraktivasi dan melepaskan neurotransmitter (sitokin, seperti tumor nekrosis faktor/ TNF dan interleukin-1/ IL-1) pada daerah inflamasi. Akhir–akhir ini, ditemukan bahwa faktor lingkungan seperti merokok (tembakau) dapat meningkatkan resiko perkembangan rheumatoid arthritis (Shiel, 2005).

Rekomendasi ISFI, Apoteker

PENGAJUAN PERMOHONAN REKOMENDASI ISFI
KETENTUAN DOKUMEN DAN PERSYARATAN ADMINISTRASI

1. Surat Permohonan, ditujukan kepada Ketua Pengurus Cabang (PC) ISFI setempat. Kedatangan dan keaktifan Apoteker mengurus Permohonan, akan menjadi catatan dan penilaian tersendiri.
   
2. Memiliki dan menunjukkan Sertifikat (Nasional) Kompetensi Apoteker yang berlaku dan meninggalkan salinannya ;
   
3. Salinan ijazah legalisir Sarjana Farmasi dan Apoteker ;
   
4. Salinan Surat Penugasan atau SIK (Surat Izin Kerja) Apoteker berikut lembar SK.Menkes tentang tempat penugasan (MBA= Masa bakti Apoteker). Membuat pernyataan bermeterai tidak praktek di tempat lain (Cat. tidak tersedia rekomendasi untuk Apoteker yang rangkap tempat praktek).
   

5. Bagi apoteker yang sebelumnya menjadi APA pada apotek lain ditambah: SuratKeterangan dari INSTANSI bahwa ybs sudah tidak menjadi APA pada apotek tsb

6. Bagi yang mengurus pergantian apoteker ditambah:

   Surat Keterangan dari INSTANSI bahwa apoteker sebelumnya sudah tidak menjadi APA pada apotek tsb.
   
7. Surat-surat kependudukan ( KTP, Kartu Keluarga, Nopen ) ;
   
8. Keanggotaan pada ISFI berupa tanda registrasi (Isian formulir keanggotaan, kuitansi administrasi keanggotaan, dan segera menyusul Kartu Tanda Anggota ISFI Nasional) ;
   
9. Pernyataan kesanggupan melaksanakan Program Tiada Apoteker Tiada Pelayanan, yang ditunjukkan dengan isian formulir pernyataan kesanggupan kehadiran secara penuh ;
   
10. Bagi APA yang mengurus izin Apotek baru: sanggup menunjukkan kesiapan menugaskan minimal seorang Apoteker Pendamping. Persyaratan sebagai Apoteker Pendamping sama dengan Apoteker Pengelola Apoteknya.

    Denah ruang dan peta lokasi sarana farmasi / apotek (masing-masing dengan ukuran & skala). Bila lokasi sarana farmasi / apotek berdekatan dengan praktek sejawat seprofesinya, Apoteker diminta menjunjung Etika Profesi dengan menemui para sejawat terdekatnya tsb dan menunjukkan bukti / pernyataan tidak berkeberatan dari para sejawat tsb.
    
11. Bila untuk praktek, Apoteker akan melibatkan Pemilik Sarana / PSA, maka Apoteker membuat usulan akte kerja sama antara Apoteker Penanggung Jawab / Apoteker Pengelola Apotek dengan Pemilik Sarana / PSA. Usulan akte berikut klausul-klausulnya akan menjadi pertimbangan ISFI dalam melindungi kepentingan Anggota dan Praktek Profesi. Segera setelah Apoteker mendapatkan Surat Ijin / SIA dan memulai pelayanan kefarmasian, Apoteker yang bersangkutan harus melaporkan diri kepada PC ISFI setempat
12. Untuk yang dari luar daerah; melampirkan surat lolos butuh Dinas Kesehatan dan surat pengantar keanggotaan ISFI dari PD ISFI sebelumnya.
    

Syarat Pengurusan SP Apoteker

SURAT PENUGASAN APOTEKER

1. Persyaratan

a. Usulan / Rekomendasi Dinas Kesehatan Provinsi setempat;

b. Permohonan dari yang bersangkutan diatas kertas bermaterai;

c. Fotocopi Ijazah Strata 1 (S-1) dan Apoteker yang telah disahkan oleh pejabat yang berwenang ;

d. Daftar Riwayat Hidup;

e. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) yang masih berlaku (asli);

f. Surat keterangan sehat dari dokter Pemerintah (asli/legalisir);

g. Surat keterangan tidak buta warna dari dokter Pemerintah (asli/legalisir);

h. Pas foto berwarna ukuran 4x6 sebanyak 3 (tiga) lembar;

i. Surat keputusan penempatan sebagai Apoteker di sarana kesehatan milik
Pemerintah atau Swasta.

2. Biaya : tidak dikenakan biaya

3. Uraian Kegiatan : Penerbitan Surat Penugasan Apoteker.

4. Waktu :

a. Jangka waktu proses penyelesaian permintaan kelengkapan berkas, dilaksanakan dalam waktu 7 hari kerja.

b. Jangka waktu proses penyelesaian penerbitan Surat Penugasan Apoteker,
dilaksanakan dalam waktu 30 hari kerja.

5. Penanggung jawab : Kepala Biro Kepegawaian.

Diantara kerinduan yang terpendam
Ku berjalan menyusuri jurang kehidupan
Mencari impian yang hilang
Menggapai seuntai kata cinta
Langkahku terseret waktu yang tak pasti
Membawa sebongkah kegundahan hati
Menepi diantara cinta yang terpendam
Hatiku menjerit....jiwaku merintih
Memendam rindu di batas kota
Bila rindu kupanggil namamu
Dalam resah gelisah di dada
Kutaburkan benih-benih cinta
Kusirami dengan tetesan kerinduan
Bila malam dan sepi menyatu
Kan kurajut sebuah mimpi
Kutulis sebait syair tentang cinta
Tuk pelepas rindu di batas kota
Zani.P , Jakarta 13/05/03





# DELAPAN BULAN DI UJUNG RINDU#

Delapan bulan kupendam rindu
Kegenggam dengan kepedihan
Kubungkus dengan wadah ketabahan
Kurengkuh dalam putaran waktu kehidupan
Setiap kuingat namamu
Hati ini slalu menjerit
Terkadang ingin ku hadirkan sebuah tanya
Sampai kapan kerinduan ini kan berakhir
Delapan bulan ku pendam rindu
Kusebut namamu di setiap tidurku
Hanya dinding kamar jadi saksi bisu
Rindu dendam menggores jiwa
Delapan bulan kepedihan menyelimuti hidupku
Hanya waktu yang tahu semua itu
Sampai kapan aku tak tahu...
Hanya fotomu yang setia menemani tidurku
Dalam sepi menghitung hari....
Zani.P, Cikarang 12/02/04




# KIDUNG CINTA #

Di malam yang sunyi ini
Ku duduk seorang diri
Bersama hari-hari rinduku
Bersama hari-hari rinduku
Ciptakan mimpi indah tentangmu
Saat kita pertama kenal
Ada getaran kasih mengusik jiwa
Kidung cinta tlah mengukir sebait syair
Menyibak tirai sajak cinta
Mungkinkah hati ini mulai berlayar?
Arungi samudera kegersangan hati
Benih-benih cinta pun kian bersemi
Kutanam dalam jembangan hatiku
Kan kusirami dengan tetesan air mata cinta
Hiduku terasa sepi
Kaulah pelita hatiku
Yang selalu hadir sebagai cahaya hidupku
Di malam yang semakin larut
Kutermenung seorang diri
Ku hadirkan sebuah tanya
Mungkinkah rindumu untukku?...
Zani.P, Cikarang 12/02/04




# BISIKAN SYAIR KERINDUAN #

Jika gelap datang menyelimuti malam
Dikala bintang mengintip di balik awan
Seakan enggan mengukir langit biru
Membisu dalam hening kerinduan
Dikala hati dilanda rindu
Gelisah datang menghitung hari
Sumpek, resah, mengusik jiwa
Haruskah hidup ini hanya berselimut mimpi?
Mataku lelah untuk terpejam
Kakiku letih untuk melangkah
Menyusuri jalan-jalan kehidupan
Menyibak tirai misteri kerinduan
Lorong waktu tlah tertutup awan biru
Seiring dengan bisikan kangen
Aku sayang....
Aku rindu....
Hanya terucap lewat syair...
Zani.P, Cikarang 14/02/04




Sampai saat ini aku merindukanmu
Setiap detik sebuah nama
Kan slalu ada dalam anganku
Merindukan dan mengharapmu ada di sini
Ceritakan sebuah dongeng untukku
Membagi kesah itu denganku
Sekeping hati yang hampir mati
Yang tak lagi percaya
Bila bintang kan terus setia temani malam
Yang tak lagi percaya
Akan sebuah ketulusan
Karna waktu telah membuatnya jadi beku
Telah temukan kembali
Lilin kecil yang tlah lama tak ditemui
Sebuah pelita, sebuah tongkat
Yang kembali yakinkan akan sebuah ketulusan
Kembali buatnya percaya
Akan terang sebersit cahaya pelita
Buatnya bertahan
Tuk menunggu saat mimpi bertemu realita
Aku tak lagi mampu jadi sebongkah karang
Yang dulu mampu berdiri dengan angkuh di tengah gelombang
Putaran waktu perlahan terus mengikis
Terus, terus, dan terus
Hingga satu saat nanti dia takkan mampu berdiri
Habis kikis karang yang angkuh
Namun putaran waktu pula
Yang mengenalkannya pada satu rasa
Mengajarinya satu asa
Angkuh karang kan terus sayang
Keras karang kan terus jaga
Sampai satu saat tak ada lagi asa
Karena Tuhan telah ambil haknya
Ary, Jogja 19/02/04



Siapa kamu yang memelukku malam tadi
Berani sekali kau tampakkan wajah dan lemparkan senyum itu
Apa maksudmu hadir di mimpiku
Mimpi yang begitu nyata bagiku
Siapa kamu yang memelukku malam tadi
Maukah kau datang lagi malam ini
Apakah kau
Yang selama ini mengajakku terbang melihat bintang
Tinggalkan tanya setelah semua begitu terbuka
Siapa kamu yang memelukku malam tadi
Jenggot tipis yang tersenyum manis
Ary , Jogja 09/11/08





Cinta memang tidak kenal usia
Cinta bisa membuat manusia dewasa sebelum waktunya
Cintapun tidak dapat dipaksakan
Cinta tidak datang dari pandangan
Namun bagiku cinta datang dari perasaan
Ketika cinta datang, dirinya takkan bisa didustakan
Cinta itu berbanding terbalik dengan cemburu
Cinta akan menjadi embun pagi yang selalu menyejukkan

Obed Marian, Purworejo 10/12/08

Air mata bagaikan mutiara
Sangatlah berharga
Jadi jangan meneteskannya sembarangan


Obed Marian, Purworejo 10/12/08


Kau bagaikan timur
Terasa dekat, namun sangat jauh bagi barat
Apa kau percaya bilamana barat akan bertemu timur?
Bahkan mentari dan bulan pun tak bisa menyatukannya
Kau bilang, Tuhan akan mempertemukannya sesaat sebelum kiamat
Haruskah aku mengimaninya?
Saat timur terus berlari mengejar mimpi
Akankah ia akan bertemu barat di suatu tempat?
Karena barat kan selalu merindukan timur, tuk berbagi cerita
selamanya............
untuknya
barat akan tetap berdiri di sana
hingga saat waktunya tiba
Timur akan bertemu barat dalam bahagia
Ary , Jogja 10/12/08


Merpati kan terbang jauh lampaui awan
Semalam kulihat purnama begitu indah
Awan berarak seiring menemani dalam sepi

Esok pagi saat merpati pulang kembali
Ku akan berdiri di depan pintu dengan senyumku
Menyapa kicauan merdumu
Ary, Jogja 10/12/08


Saat burung terbang tinggi
Tinggi...
Dan lebih tinggi lagi....
Dimanakah hati
Mangikuti pelangi dalam
Jingga senja

Siapa elang
Hingga pipit mau terbang sepanjang siang
Bintang menatapku telanjang
Tersipu tertunduk malu

Mentari menatapku sepanjang hari
Tak kuasa kukunci hati

Bintang yang menatapku telanjang
Menghilang dalam terik siang

Ary , Jogja 10/12/08


Bersinar seperti kerlip bintang
Cinta menerangi kegelapan jiwa
Maka bersinarlah dirimu seperti bintang untukku
“ Be a shiny star in my life “
Ary , Jogja 21/12/08


Sepanjang malam bintang itu bersinar menerangi sepiku
Walau hanya cahaya tanpa kata
Sinar mata tersembunyi di kedalaman terus berkelip
Memandangiku dalam bisu
Langit menangis seakan mengerti nestapa hati
Tetesan embun pagi menghitung detik
Hingga cahaya bintang itu terbang di kejauhan
Meninggalkan ukiran kenangan yg begitu dalam
Kan kubiarkan nama itu terpahat dengan indah disana
Hingga Tuhan kan temukan timur untuk barat dengan kasihNya
Karena aku kan selalu merindukanmu.........
Ary, Jogja 22/12/08

Apa kabarmu wahai timurku
Dalam sukacitamu penuh kasih
Tak inginkah kau bagi denganku malam ini?
Barat yang hanya bisa memandangi gambar bisu.
Ary, Natal 25/12/08

Mungkin rasaku hanyalah nada yang teruntaikan
Namun datang dari hati terdalam yang tak sanggup kudustakan
Sedihmu adalah sedihku
Bahagiamu pastilah bahagiaku
Namun akankah ku rela, seperti kaurelakan hatiku tuk orang lain?
Aku hanya ingin dengarmu berdendang, hingga nadaku kan jadi lagu cinta yang terkatakan
Dari bibirmu......sayang
Ary, Ruang sepi 25/12/08


Hadir bagai sepercik air basahi dahan yang mulai kering
Walau usiaku telah berjalan ¼ abad
Pertama kali kukenal cinta bersamamu
Buatku mengerti arti kerinduan, cemburu, dan kasih sayang
Wahyu, jogja 25/12/08


Aku bukanlah pelangi yang citakan hati
Aku hanya ingin jadi nada
Yang kan mengalun merdu saat dinyanyikan
Begitulah kuingin jadi cinta yang terukirkan
Ary, jogja 25/12/08


Jiwa lelah yang pertama kautemui
Hampa jalani waktu tanpa sentuhan keindahan
Nada yang kau ciptakan
Brikan warna pelangi dalam hidupku
Ingin kubingkai stiap kenangan
Tuk hargai indahnya hidup bersamamu
Wahyu, jogja 25/12/08


Mungkin rasaku hanya nada yang teruntai
Namun datang dari hati terdalam yang tak sekalipun sanggup kudustakan
Bilamana suara hati dendangkan nadaku jadi lagu cinta utk dunia.
Biar kasih terukir dalam di kalbuku, hingga Tuhan tahu
Ary, jogja 25/12/08